المحتوى الرئيسي:
يتجه عدد متزايد من الناس إلى المكمّلات الغذائية لعلاج الأمراض وتحسين صحتهم. واليوم، يتناول نحو ثلاثة أخماس البالغين وأكثر من ثلث الأطفال والمراهقين مكمّلًا واحدًا على الأقل، ما أسهم في إنشاء سوق تبلغ قيمته 60 مليار دولار ولا يخضع لتنظيم صارم يماثل ذلك المفروض على الأدوية.
يمكن لبعض المكمّلات، بما في ذلك الفيتامينات والمعادن والأعشاب والبروبيوتيك وغيرها، أن تساعد على سد الفجوات الغذائية. إلا أن معظم المكمّلات لا تتمتع بفوائد مثبتة علميًا، بل قد يكون بعضها ضارًا. ومع ترويج مؤثري وسائل التواصل الاجتماعي لما يُسمى «أدوية معجزة» غير المثبتة لعلاج كل شيء، وتقديم روبوتات الدردشة المدعومة بالذكاء الاصطناعي نصائح طبية مشكوكًا فيها، أصبح التمييز بين الحقائق والادعاءات المبالغ فيها أكثر صعوبة.
تذكّر الدكتورة مارلين أوبّيتسو، المحاضرة الطبية في مركز ستانفورد لأبحاث الوقاية ومديرة التغذية في طب نمط الحياة بجامعة ستانفورد، وكاثرين هو، اختصاصية التغذية السريرية المتخصصة في الغدد الصماء، وكلتاهما خبيرة في كلية الطب بجامعة ستانفورد، الناسَ بضرورة تجنّب الوقوع في خمسة مفاهيم خاطئة شائعة حول المكمّلات.
الخرافة 1: يجب على الجميع تناول المكمّلات
يقول الخبراء إن المكمّلات تكون مفيدة عمومًا فقط للأشخاص الذين يعانون نقصًا مؤكدًا في أحد العناصر الغذائية، أو لديهم قيود غذائية، أو يعانون أمراضًا محددة ثبتت استفادتهم منها.
يمكن لفحص دم يجريه مقدم الرعاية الصحية تحديد ما إذا كان الشخص يعاني نقصًا سريريًا في بعض الفيتامينات أو المعادن. وقد تشير أعراض مثل التعب وتغيرات الجلد وهشاشة الأظافر إلى الحاجة إلى مزيد من الفحوصات. ومع ذلك، لا تقدم تحاليل الدم صورة كاملة عن الحالة الغذائية، لأن معظم العناصر الغذائية لا تُخزّن في مصل الدم. ويمكن أن يساعد استشارة اختصاصي تغذية في الحصول على نصائح مخصصة. وتقترح كاثرين هو أن الأشخاص الذين يتبعون أنظمة غذائية شديدة التقييد قد يستفيدون أيضًا من المكمّلات. فعلى سبيل المثال، توصي النباتيين بتناول فيتامين B12، الموجود عادةً في المنتجات الحيوانية، والنظر في تناول الكالسيوم والزنك والحديد وفيتامين D. وتذكر أوبّيتسو أن الأشخاص الذين خضعوا لجراحة لإنقاص الوزن أو يتناولون ناهضات مستقبلات GLP-1، مثل سيماجلوتيد، قد يحتاجون إلى مكمّلات غذائية إضافية بسبب انخفاض كمية الطعام التي يتناولونها.
ذكرت كاثرين هو أن على النساء الحوامل تناول فيتامينات ما قبل الولادة التي تحتوي على حمض الفوليك وأحماض أوميغا-3 الدهنية، بينما قد يحتاج الأشخاص الذين تزيد أعمارهم على 50 عامًا إلى مكمّلات إضافية من الكالسيوم وفيتامين D وفيتامين B12 لتعزيز صحة العظام والأعصاب. وأضافت أن هناك أدلة على أن المكمّلات يمكن أن تساعد في تحسين مشكلات صحية مثل هشاشة العظام وارتفاع الدهون الثلاثية والتنكس البقعي المرتبط بالعمر. وأضافت أوبّيتسو أن الرياضيين والنساء في مرحلة ما قبل انقطاع الطمث قد يحتجن أيضًا إلى مكمّلات حديد إضافية.
أما بالنسبة إلى الآخرين، فعادةً لا يكون تناول الفيتامينات المتعددة الجيدة ضارًا، لكنه قد لا يكون ضروريًا. وتقول كاثرين هو: «يتناول كثير من الناس الفيتامينات المتعددة لتعزيز تغذيتهم العامة، وهذا ليس خطأً في حد ذاته. لكن إذا كان النظام الغذائي للشخص متنوعًا بما يكفي، فمن المفترض أنه يحصل بالفعل على جميع العناصر الغذائية التي يحتاج إليها من الطعام».
الخرافة 2: المكمّلات آمنة جدًا لأنها طبيعية
تنظّم إدارة الغذاء والدواء الأمريكية (FDA) المكمّلات باعتبارها أغذية لا أدوية، ولذلك لا تتحقق من سلامتها أو فعاليتها أو مكوناتها قبل طرحها في الأسواق. ونتيجة لذلك، قد تختلف درجة نقاء المنتجات المختلفة وجرعاتها اختلافًا كبيرًا. فعلى سبيل المثال، تبيّن أن بعض أقراص الكركمين تحتوي على مستويات مرتفعة من المعادن الثقيلة، بينما قد تحتوي أقراص السبيرولينا والكلوريلا على سموم فطرية. ويوصي الخبراء باختيار المكمّلات التي اعتمدت جودتها من مؤسسات مستقلة مثل دستور الأدوية الأمريكي أو NSF أو Consumer Labs.
وقد تتفاعل المكمّلات أيضًا مع الأدوية. فعلى سبيل المثال، يمكن لفيتامين K أن يقلل فعالية مميّعات الدم، وقد يكون الجمع بين نبتة سانت جون ومضادات الاكتئاب خطيرًا. وتقول كاثرين هو: «أنصح الناس دائمًا بالتحدث إلى مقدم الرعاية الصحية وإخباره بأي مكمّلات يتناولونها. ويمكن لمقدم الرعاية الصحية تحديد مدى أمان تناول المكمّلات بناءً على الأدوية التي تتناولها وأي حالات طبية أو أمراض مزمنة قد تكون لديك».
الخرافة 3: عدم الاهتمام بالنظام الغذائي بعد تناول المكمّلات
تشير الأدلة إلى أن امتصاص كثير من العناصر الغذائية يكون أكثر فعالية من الطعام مقارنةً بالمكمّلات، وأن المعالجة الحرارية المستخدمة للحفظ يمكن أن تقلل فعالية المكمّلات. تقول أوبّيتسو: «إذا استخلصت مركبًا محددًا من البروكلي وحولته إلى مسحوق، فلن يكون مماثلًا لتناول البروكلي كاملًا». وتشير إلى أن الأدلة على أن الأطعمة المخمّرة مثل الزبادي والكفير والمخللات تحسن صحة الأمعاء أقوى من الأدلة المتعلقة بالبروبيوتيك.
ذكرت كاثرين هو أنه حتى عند تناول المكمّلات، ينبغي للناس الحفاظ على نظام غذائي متوازن. وقالت: «من المهم التركيز على تناول الأطعمة الكاملة وتناول مجموعة متنوعة من الأطعمة».
وذكرت أوبّيتسو أن المكمّلات لا يمكن أن تحل محل الرياضة والعناصر الأخرى لنمط الحياة الصحي. وقالت: «يعتقد الناس أن تناول الحبوب أسهل من ممارسة الرياضة. وهذا صحيح، لكنه لا يعني أن تناول الحبوب أفضل».
الخرافة 4: كلما أكثرت من المكمّلات كان ذلك أفضل
يحذر الخبراء من أن تناول جرعات أعلى من العناصر الغذائية لا يؤدي بالضرورة إلى نتائج أفضل، وقد يكون أحيانًا عكسيًا. تقول كاثرين هو: «في كثير من الأحيان، تضيف الشركات كميات كبيرة من المكونات إلى المكمّلات، وقد تتجاوز بكثير ما يحتاج إليه معظم الناس». ولا يمثل ذلك مشكلة عندما يتخلص الجسم من الأجزاء غير الممتصة، مثل فيتامينات B المركبة.
لكن قد تتراكم مركبات أخرى في الجسم وتشكل مخاطر صحية. فعلى سبيل المثال، يمكن أن يؤدي الإفراط في تناول فيتامين B6 إلى تلف الأعصاب؛ وقد تؤدي الجرعات العالية من أحماض أوميغا-3 الدهنية إلى اضطراب نظم القلب لدى بعض الأشخاص؛ ويمكن أن يؤدي الإفراط في تناول فيتامين A على هيئة الريتينول إلى تلف الكبد؛ كما قد يزيد الإفراط في تناول فيتامين D من خطر الكسور.
ولتجنب الإفراط في تناول العناصر الغذائية، توصي كاثرين هو باتباع المدخولات الغذائية الموصى بها التي تحددها الأكاديميات الوطنية للعلوم والهندسة والطب، والتي تختلف تبعًا للعمر والجنس وعوامل أخرى.
قد لا تُمتص المكمّلات التي تحتوي على معادن متعددة أو جرعات عالية من المعادن بالكامل. تقول أوبّيتسو: «تحتوي الفيتامينات المتعددة على معادن مثل الحديد والكالسيوم، وهي تتنافس على الامتصاص. إضافةً إلى ذلك، لا يمكنك امتصاص 1000 ملغ من الكالسيوم دفعة واحدة—أعتقد أن نحو 500 ملغ فقط يدخل الجسم فعليًا». وتوصي باختيار فيتامينات متعددة خالية من المعادن إن قررت تناولها؛ وتقسيم مكمّلات المعادن عالية الجرعة إلى جرعات أصغر متعددة على مدار اليوم؛ وتناول الفيتامينات المتعددة بجرعات تتجاوز بكثير الكمية الموصى بها يومًا بعد يوم.
الخرافة 5: يمكن للمكمّلات علاج جميع الأمراض
في بعض الحالات، تكون الادعاءات المتعلقة بفعالية المكمّلات مدعومة فعلًا بأبحاث قوية. فعلى سبيل المثال، تذكر أوبّيتسو أن المغنيسيوم مُليّن معروف، وقد ثبت أن الكرياتين يساعد على تزويد العضلات بالطاقة. وتقول أوبّيتسو إنها تتناول بنفسها كبسولات أوميغا-3، وهو مكمّل يعزز صحة القلب، من بين فوائد أخرى، لتكملة أنواع العناصر الغذائية التي تحصل عليها من الطعام.
ومع ذلك، تفتقر كثير من المكمّلات الشائعة إلى أدلة تدعم فعاليتها. وتشير أوبّيتسو إلى أن الدراسات وجدت أن الميلاتونين يقلل مدة النوم أربع دقائق فقط في المتوسط. وتسأل: «مع هذا التأثير الضعيف، لماذا لا تنفق وقتك ومالك على أمور أخرى؟»
وحتى إذا كان تناول المكمّلات غير الضرورية غير ضار، فقد يسبب عبئًا ماليًا. تقول كاثرين هو: «يطلق بعض الناس على ذلك مازحين اسم إخراج بول باهظ الثمن».
حذرت أوبّيتسو من استخدام المكمّلات بديلًا عن التشخيص السليم أو العلاج القائم على الأدلة. وقالت: «قد يؤدي ذلك أحيانًا إلى عدم طلب الناس الرعاية الطبية المنتظمة. وأسوأ سيناريو هو أن يستخدم الناس المكمّلات للتعامل مع مرحلة ما قبل انقطاع الطمث أو السرطان، بينما لدينا بالفعل أساليب فعالة جدًا ومعتمدة من FDA لعلاج هذه الحالات».
إذا كنت بصحة جيدة لكنك تشعر بالتعب أو تعاني أعراضًا أخرى، فتقترح أوبّيتسو فحص الركائز الأساسية للصحة قبل اللجوء إلى المغذيات الدقيقة. وتقول: «هل تحصل على ما يكفي من السعرات الحرارية والكربوهيدرات والدهون والبروتين؟ هل تنام بما يكفي؟» وتضيف: «هذه هي العوامل الأساسية. وما لم يكن نظامك الغذائي شديد التقييد، يحصل معظم الناس على ما يكفي من المغذيات الدقيقة من الطعام».
الخلاصة
لذلك، عند تناول المكمّلات الغذائية، يجب اختيارها وفقًا لحالتك الخاصة. افحص حالتك الصحية أولًا، ثم اختر نوع المكمّل المناسب لك.
